可逆转DWI病灶范围与脑梗死早期恢复有关

RAD与早期神经功能改善密切相关

弥散加权成像在急性脑卒中患者中（DWI）病变通常被视为不可逆缺血的标志。但现在有时会看到逆转。溶栓患者DWI病变逆转的范围和临床相关性尚不清楚。CentreHospitalierSainte-Anne的CatherineOppenheim医生和其他人发现：发病后≤4.5急性脑梗死患者小时溶栓DWI病灶逆转范围（RADs）与早期神经功能改善密切相关。相关论文发表在Stroke2012年9月20日在线版杂志。研究人员对数据进行了回顾性分析。RAD定义为急性DWI病灶发病后24小时未复查。DWI序列中的多变量分析与早期神经功能改善(早期神经功能改善)=ΔNIHSS≥8或发病24小时后NIHSS≤2）或良好的预后(校正后)Rankin评分≤1）相关性。结果发现，共有176名患者。中位(四分位法)的治疗时间是150（120-194）分钟。89名患者(50%)肉眼可辨。RAD(与范围大小无关)。在整体人群中，中位的RAD比例和容量分别为11%（4-36）和2.4ml（0.5-8）。应用从最初DWI中减去RAD校正后，5%的患者灌注加权成像发生了变化（PWI）-DWI分类(从匹配到不匹配)。RAD以下患者百分比较高：≤3小时内治疗(P=0.049),没有近端梗塞(P=0.003),24小时再通(P<0.001)。早期神经系统改善与RAD独立相关的百分比。RAD百分比分为四分位法，随着数值的增加而增强，呈剂量依赖型(趋势P=0.01)。良好预后与RAD独立相关百分比(趋势P<0.001)。研究人员得出结论：≤4.5溶栓治疗小时的患者，DWI逆转范围逆转范围。它与早期神经功能的改善(虽然不是因果关系)密切相关。<0.001)。早期神经系统改善与RAD百分比独立相关。RAD百分比进行四分位法划分，这种相关性随着数值的增加而增强，呈“剂量依赖型”(趋势P=0.01)。良好预后与RAD百分比独立相关(趋势P<0.001)。研究人员得出结论：在≤4.5小时进行溶栓治疗的患者，DWI逆转范围是可以测量的。它与早期神经功能改善强相关（虽然不是因果关系）。

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