多年来，乙肝大意变肝衰竭，精心治疗逆转

大众网·海报记者徐玲通讯员岳萌济南报道

李先生今年53岁。入院前四天，他突然感到虚弱和腹胀。他不想吃东西，身体虚弱，尿液也很黄。当他来到济南中心医院时，医生迅速收入消化肝病房，因为李先生的肝脏指标很差。

入院后，实验室发现李先生是乙肝阳e病毒定量为：1.18x10?IU/L，肝酶中ALT及AST明显升高，达到正常值上限15倍，胆红素明显升高，达到正常值上限3倍，凝血常规：PT4.7%(正常值超过70%)CT：考虑肝硬化、腹水、食管胃底静脉曲张。结合李先生极度纳差和腹胀，诊断为1.慢性急性肝衰竭(前期)2.乙肝肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张腹腔积液脾大肝性脑病。

李先生的母亲有乙肝病史，有30年左右的酒龄。她发现乙肝携带病史已经20年了，但她并不在不在也没有定期检查和超声波。CT经检查，没有抗乙肝病毒治疗。同时，3月前，李先生口服他汀类调脂药物，因为急性脑梗死的需要。我们知道他汀类药物也是临床上容易引起药物性肝炎的药物。因此，在乙肝硬化的基础上，药物性肝损伤和酒精性肝损伤并发。这种三管齐下使得李先生的病情复杂，疾病进展迅速。李先生还有胆系感染和腹腔感染，这也增加了治疗的难度。在张淑红主任的带领下，立即为李先生制定了治疗方案，即加强抗乙肝病毒治疗，给予熟悉的核苷酸类似药物倍量治疗。一般患者一般每天口服1粒。李先生每天口服2粒，保护肝细胞。输注血浆和白蛋白质可以改善身体的一般状况。经过精心治疗，李先生的症状迅速缓解，精神状态良好，食欲逐渐改善。实验室里的肝酶也逐渐减少，胆红素很快就出院了。

出院后，张主任团队还定期随访李先生，督促李先生规范用药，定期复查肝功能检查。李先生和他的儿子非常感谢这样一个团队能够如此仔细地对待病人，并特别发送了一面横幅表示感谢。

济南市中心医院消化二科/肝病科是集胃肠疾病、肝胆胰疾病内科诊疗、微创治疗于一体的综合性病房。该部门拥有一支专业的医疗合作团队，包括1名主任医师、1名副主任医师、4名主治医师和2名住院医师。在医生团队中，有2名医生和6名硕士学位。

目前，该部门的业务主要包括：

1.消化系统疾病的常规内科诊断和治疗：包括食道、胃、肠、肝、胆、胰腺等器官相关疾病的诊断和治疗。对于肝病，主要治疗各种肝损伤、肝硬化、肝良恶性等非接触性传染病。

2.消化内镜诊断和治疗：包括常规胃镜检查、结肠镜检查、胶囊内镜检查和各种内镜治疗，如内镜止血、胃肠息肉切除、早期胃肠切除等。

3.放射性介入诊疗：包括恶性化疗栓塞、门脉高压介入治疗、胆道、消化道狭窄、出血等疾病的诊治。

4.超声介入诊疗:肝癌微波消融、肝脓肿引流、肝囊肿硬化、腹腔置管、肝组织活检等常规超声检查及超声引导。

5.人工肝脏治疗：我科是中华医学会授予的全国人工肝脏和血液净化技术示范中心。人工肝脏治疗不仅适用于严重肝病，也适用于急性中毒、严重高脂血症、严重感染引起的内毒素血症等疾病。

6.脂肪肝综合治疗：我科也是中华医学会授予的全国脂肪肝标准诊疗中心。目前，我们进行了肝脏脂肪含量检测和肝硬度测定，并对脂肪肝进行了个性化的综合治疗和管理，取得了良好的效果。该部门设有脂肪肝专科门诊，为大多数脂肪肝患者带来好消息。