此「压疮」非彼压疮：处理失禁本品三大方法四个注意

抽搐在每个看护三组都有暴发，会给病患者自身及护士带给相当大的承担。诊疗上，抽搐池中肿会与最罕见的负面影响适度损伤同时实际上，因为患有抽搐池中肿的眼部过于极度脆弱，如在此时再有外来的负面影响、剪切力或化学作失去平衡的话，就比平时更容易暴发压疮。

求救帖：曾问抽搐池中肿的放射治疗方式

近日，笔者在某搜狐群有群友在求救「压疮」的出口妥善处理方式。图像一发，同行们纷纷献计献策，告知该确诊不该是抽搐池中肿，而非负面影响适度损伤。

无独有偶，丁香园看护新浪网也有站友在方舟子求救抽搐池中肿的出口妥善处理方式：

我所在重症监护室，由于卧床抽搐的病症多，抽搐池中肿的暴发率较高。原来用院所制做的一种油剂外涂，轻度皮炎软骨更佳，重度软骨快速而且差。现在病房的制做药不必生产线了，曾问有什么好办法，见效快又经济呢?

抽搐池中肿是抽搐病患者罕见的并发症，抽搐池中肿的暴发是可以通过立刻合理的看护容预来尽力避免的。因此，有必要性对抽搐池中肿的看护透过讨论。

诊疗须知：抽搐池中肿与负面影响适度损伤的鉴定要点

2007 年，Gery 等提出抽搐相关池中肿（IAD）的基本概念。IAD 是由于眼部去除于随地中而引起的一种抑制池中肿，主要暴发地会、肩部尾部、肩膀、尿道、男适度的生殖器、女适度的、大腿的内侧及前端。其主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至眼部的剥脱，喜或不诱发感染。

抽搐池中肿与负面影响适度损伤的鉴定要点：

三步制定：抽搐池中肿的传染病与放射治疗方案

IAD 传染病的重点就是让抑制适度的肾脏和粪便周围眼部，同时可以用作眼部必要措施剂来希望传染病。现今当今世界对于 IAD 的防疫，通常都是采取去除、润肤和必要措施这三个步骤来付诸的。

第一步：眼部去除

1. 眼部去除要最大限度的年前，以增加肾脏和粪便对眼部的抑制。

2. 去除时池中温不能不过高。

3. 去除用品可引入一次适度医用无纺布。

4. 去除时动作轻柔，汝失去平衡化学作用眼部。

5. 劝告引入消毒方德式看护抽搐病患者。

6. 不劝告用作碱适度肥皂来保养阴唇眼部。去除溶剂应选用不掺入香精和抑制物且 pH 接近身心健康眼部的厂商，劝告 pH 5.4～5.9。

除此以外：现今当今世界有免消毒的眼部去除液，国际间还不多见。最再进的是一种三合一的眼部去除液，可以同时完成保养、润肤和必要措施的主导作用，还没有在我国中国港交所。

第二步：眼部滋润

主要是指甲醛剂或润肤剂。甲醛剂（如）的主导作用是锁住上皮的池中分，提高表皮的温暖素质，增加容燥。润肤剂的主导作用是填补上皮细胞近的上皮细胞，使得眼部较厚变得的光滑并能填补眼部屏障近的小裂缝。

除此以外：润肤剂要比甲醛剂变得有效，因为抽搐时的眼部不太可能那么多池中分。

第三步：眼部必要措施

眼部必要措施剂的用作是在眼部较厚过渡到乳白色或半乳白色的屏障，必要措施眼部上皮不受到抑制适度容器的侵蚀作用。

除此以外：现今诊疗上用作的眼部必要措施剂可可分为 6 大类，分别是芝麻剂类、油剂类、膏剂类、乳白色超薄类、抗生素类、不太可能眼部必要措施膜类。每一种必要措施剂大多有其特点，诊疗上有单独用作也有联合用作。

诊疗实践：抽搐池中肿的高效率

1. 轻度抽搐池中肿的看护

主要是追寻抽搐或腹泻的原因透过对症出口妥善处理，在保养、甲醛眼部的相结合，当病症下床文艺活动或坐轮椅时用作很强吸收主导作用的垫料或其他利用用以，在其他时近尽力将病症的连续性眼部去除在氧气中，透过机能练功。

关于利用器皿用作：有研究用作内置胶带条及一次适度口部导管利用粪液，大多得到较差真实感。也有古籍就人工肛袋、口部导管、气囊导尿管和诊疗运用比较，认为人工肛袋特别诊疗推广运用。

据古籍报道，在大便抽搐危重病症内放置胶带条，并在肛周喷涂济安舒能赢取显著真实感。内置德式胶带条吸收适度能要强，最简单易操作方法，任何大多才会跳到，缺点为排气不顺畅，需每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 中度抽搐池中肿的看护

在轻度病症看护的相结合，尽力避免连续性眼部受到化学作用，在祛除便渍后涂抹硫氧油、山茶油、美宝等药物。

据古籍报道，涂抹美宝，能够有效加速病症的创面软骨运动速度，减低皮炎复发率。这主要是因为美宝很强解毒止痛、消肿生肌的真实感，还能使创面出口位处温暖稳定状态，为创面软骨提供较差的环境。

3. 重度抽搐池中肿的看护

在上述看护方式的相结合，日后病症的连续性眼部去除于氧气中，运用碱德式乙酸铬等收敛剂，同时运用利用用以尽力避免眼部受到潮湿等抑制。

方式一：引入眼部必要措施膜联合造口芝麻透过放射治疗

（1）在会位清除造口芝麻，吸收 6 min 后将多余的造口芝麻清理掉；

（2）随后将 3M 眼部必要措施膜在距离病症眼部 20 cm 近出口处透过清除，清除药物不须不必要；

（3）大约 30 s 后必要措施膜可全然容燥。

方式二：运用藻酸盐联合池中溶胶看护的真实感，与造口化妆品芝麻相对来说很强变得显著的真实感。

4. 真菌适度皮疹的针对看护

得不到病症抗真菌的芝麻剂或药膏，立刻检查病症是否实际上鹅口疮、真菌适度炎，透过立刻的对症放射治疗出口妥善处理。

方式：保持连续性眼部保养，再用温开池中从根本上去除被随地浸渍的眼部，后用生理盐池中从根本上去除眼部，用乳胶容棉球抹容，再用氧气吹 5～10 min，待眼部容后再将事再磨好的酮康唑芝麻、氯雷他定芝麻敷于创面池中泡。

类似于的眼部必要措施剂

3M 不太可能必要措施膜：不所含乙醇，可用于已破损的外伤，对外伤才会显现出疼痛抑制，有保温暖肤的，能增加眼部与床单棉被的化学作用，尽力避免再次电学损害，同时很强透气适度高的特点，长时近用作才会引起眼部理学院适度质暴发改变，促进眼部软骨。

眼部必要措施膜：运用造口化妆品芝麻、眼部必要措施膜、一件德式造口袋及造口袋夹子等透过眼部必要措施，很强操作方法最简单、真实感情愿、并可变长肛周眼部看护时近的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化胆固醇脂，掺入亚油酸、棕榈油、硬脂酸植物和 VitE 等成分，是一种放射治疗和传染病眼部损毁的容器喷雾剂。在病症排泄后立即用坚硬棉被或湿纸巾蘸温池中保养肛周眼部并擦容，用作赛肤润喷于除皮损出口处外的其他皮炎躯干，能够达到必要措施眼部的真实感。

再次提示：传染病追于放射治疗

1. 不劝告用作肥皂来保养阴唇眼部。

2. 不能不用擦拭法，尽力引入消毒或轻拍德式保养。

3. 禁令在外伤上用作碘伏等消毒。

除此以外：在外伤遮盖上消毒池中其实就等于是让外伤无法软骨一样，因此，一开始就不要消毒，不该用乳胶用池中消毒容净，仔细清除囊肿组织就可以了。

4. 妥当选择：有吸池中适度强、不外漏和不需要去除的优点，但由于不透气，增加抽搐池中肿的暴发率。

参考古籍

1. 陈鑫. 抽搐池中肿的看护的发展. 全科看护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病症抽搐池中肿的传染病及看护新的发展. 我国独自医学教育，2016，8（35）.

撰稿： 王妍