【盘点】NEJM 2020年4月原始研究者第四期汇总

【1】人工智能从地中特写中会扫描有心出血

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼一个科限于其他一个科的医师并不能很有把握地制订单独地中镜检查。目当年尚未充分研究指导工作并用人工智能从地中特写中会扫描有心出血和其他有心盘所致。我们对一个高度求学种系统进行时了锻炼、验证和举例来说次测试，该种系统将15,846张回顾性采集的地中特写中会的有心盘分类为长时间或者有有心出血或其他所致，这些特写来自多个群体，是散瞳药散瞳后有别于各种相机拍片的。 结果说明了高度求学种系统可在散瞳后拍片的地中特写中会区分出有有心出血的有心盘、长时间有心盘和有其他所致的有心盘。

【2】经毛细管纵隔移除术后该不该用盐酸吡威尔森抗击凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经毛细管纵隔移除术（TAVI）后单独运用于抗击凝剂或运用于抗击白细胞剂的抗击凝作用尚未获取极佳的研究指导工作。近日，研究指导工作人员对有给予吗啡抗击凝治疗指征的TAVI病人进行时了盐酸吡威尔森的随机试验。在TAVI之当年以1：1的比同上资源分配病人在三个月初内不给予盐酸吡威尔森或给予盐酸吡威尔森治疗，两个主要结局为12个月初内坏死和与疗程毫无关系的坏死。单独给予吗啡抗击凝治疗的157同上病的有会有34同上（21.7％）引发坏死，给予吗啡抗击凝结合盐酸吡威尔森的156同上病的有会有54同上（34.6％）引发坏死；大多数坏死事件引发在TAVI机构。与疗程毫无关系的坏死分别引发在34同上病人（21.7％）和53同上病人（34.0％）中会。大多数坏死引发在第一个月初，并且极为轻微。该结果说明了在给予吗啡抗击凝治疗的TAVI病的有会，单独吗啡抗击凝治疗在1个月初或1年内注意到严重坏死的引发率小于吗啡抗击凝联合盐酸吡威尔森治疗。

【3】中会国1099同上新冠病毒感染病人的诊疗特性

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019病毒性病（Covid-19）于2019年12月初在宜昌市注意到并在中会国西南地区随之的传播，此后我们一直必需采集病人的诊疗特性数据资料。我们提取了截至2020年1月初29日中会国西南地区30个省、省市和省市552家医院1099同上经的实验室肺炎的Covid-19病人的数据资料。主要复合站起是转送高血压集中管理病房（ICU）、有别于液压充填或生还。病的有会位年岁为47岁；女性占有41.9%。67同上病人（6.1%）引发了主要复合站起，包括转送ICU的5.0%、给予有创液压充填的2.3%和生还的1.4%。只能1.9%的病人有与野生动物的单独注意到历史学者。在非武汉村民中会，72.3%有与武汉村民的注意到历史学者，其中会31.3%曾去过武汉。最常见于症状为头痛（晕倒时43.8%有头痛，晕倒前夕88.7%有头痛）和腹痛（67.8%）。呕吐不常见于（3.8%）。中会位免疫缺陷为4天（四分位距，2~7）。晕倒时，磨玻璃影是臀部计算机断层扫描（CT）中会最常见于的放大镜展现（56.4%）。877同上非高血压病的有会的157同上（17.9%）和173同上高血压病的有会的5同上（2.9%）无放大镜或CT所致。晕倒时，83.2%的病人有淋巴细胞减少。说明了在此次疫情的当年2个月初前夕，Covid-19在省内西南地区随之的传播，并引起了完全相同以往的病因。病人就诊时常无头痛，许多无放大镜所致展现。

【4】精神病与不足之处下半身病因二者之间的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

精神病病人不足之处引发某些下半身病因的可能性很低一般许多人。我们运用于了来自哥本哈根国家登记种系统（包括1900—2015年在哥本哈根祖父母的590多万人的数据资料）的许多人描述符，并在2000—2016年进行时了随访，多达随访8390万人-年。我们评核了10几类的精神病和9几类的下半身病因（涵盖31种具体病因）。结果推测5,940,299的有会多达698,874人（11.8%）有精神病。在进入描述符时和最后一次随访时，整个许多人的中会位年岁分别为32.1岁和48.7岁。对于90对精神病和下半身病因中会的76对，有精神病的人的可能性很低无精神病的人。该结果说明了大多数精神病与不足之处下半身病因可能性增加相关；可能性比区域为0.82~3.62，并且随着西南方精神病诊断的时间段完全相同而发生变化。

【5】种地固定式神经细胞身体痕骼假臂

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文报告了4同上肩部截肢后3至7年前夕运用于具有冲动和运动所部件的痕锚定种地固定式液压臂的病同上。通过该移除物，假手与移除肩部神经细胞和身体内的电容二者之间可以进行时双向通信；移除物通过痕整合（痕细胞附着在人造外层而不产生纤维组织的过程）的方固定式锚定在肱痕。该设备的运用于不必需正固定式锻炼，而是依赖于用户激活运动所的废话意图和来自假臂的冲动反馈。每日运用于可提高在指导工作和其常社交活动中会冲动准确度和效率。