表皮囊肿重组脂溢性角化

病患者女，57 岁。 主诉：腰脸部骨盆 3 个月末。 现病史：病患者自诉 3 个月末前腰脸部无突出诱因出现一黑色骨盆，同时其侧缘出现一棕色灰黑色，逐渐增大，伴 轻度溃疡，于 2015 年 12 月末 14 日至南京医科大学第一附属医院面部科门诊就诊。 既往史及先辈：既往体健，家族成员中无类似疾病病患者。 体格体检：各种系统体检均未见突出异常。 面部科体检：腰脸部一约 0.5 cm×0.5 cm 黑色肺部骨盆，尾端可见一开口，可以移动，质地粗大，有轻压痛；其则有 侧一约 0.5 cm×0.5 cm 棕色灰黑色，境界明确（三幅 1A），质地粗大，无突出压痛。 面部勾及皮损一个组织临床体检：面部勾体检可见一黑色肺部骨盆，机关小孔可见黑色角栓；其右下方一边界明确的 棕色灰黑色，基于中以致于，可见脑回圆锥形结构设计及粟丘疹；也溃疡（三幅 1B）。 皮损一个组织临床体检示上皮颌层粗大，可见角溃疡，基 于中位处同一水平面上，上端与但会上皮连接起来；真皮浅层单发溃疡结构设计，囊壁由血管壁会构成，囊内见骨质物（三幅 2）。 病症：上皮溃疡原属脂溢适度基于中。 治疗：手术动手术，随访 2 年无复发。A：腰脸部黑色肺部骨盆，尾端可见一开口，其则有侧见一棕色灰黑色，境界明确； B：面部勾下见一黑色结 节，骨盆机关小孔可见角栓；其右下方一边界明确的棕色灰黑色，可见脑回圆锥形结构设计及粟粒；也溃疡 三幅 1 上皮溃疡原属脂溢适度基于中病患者腰脸部皮损及皮损面部勾推论上皮颌层粗大，可见角溃疡，一个大位处同一水平面上，上端与但会上皮连接起来；真皮浅层 单发溃疡结构设计，囊壁由血管壁会构成，囊内见骨质物（HE 漂白 ×25） 三幅 2 上皮溃疡原属脂溢适度基于中病患者皮损一个组织临床像则有：上皮溃疡（epidermal cyst）是最类似于的面部溃疡，可发生于身体任何部位，面部、头部上部多见，呈圆 形、隆起适度骨盆，可有机关小孔，提示溃疡起源于毛囊，是上皮溃疡的特征适度表现[1]。 譬如说病患者皮损面部勾下可见清 晰的机关小孔及其中角栓，有助于临床病症。 上皮溃疡可起源于破坏的毛囊结构设计或则有伤适度植入适度上皮，据文献报 道，上皮溃疡可原属其他面部还包括鳞圆锥形细胞会恶性肿瘤[2]、一个大细胞会恶性肿瘤、佩吉特病、鲍恩病、蕈；也肉芽肿、梅克尔细胞会恶性肿瘤 [3]等，具体机制可能与慢适度黏膜、抑制、广顺适度损伤和人瘤病毒（HPV）病毒感染有关。 脂溢适度基于中（seborrheic keratosis, SK）是临床类似于的上皮良适度内膜，本病为灰黑色、综色或黑色斑疹或 扁平丘疹，内层凸起或略呈瘤圆锥形。 面部勾下的表现主要还包括边界明确、网格模式、胖指头结构设计、脑回；也结构设计、 粉刺圆锥形开口、粟粒；也溃疡、发夹；也血管等[4]。 譬如说病患者面部勾下可见众所周知的脑回圆锥形结构设计与粟粒；也溃疡，相辅相成临床和 面部勾下表现可明确病症。 SK 可有 3 种特性的细胞会组成，还包括一个大；也骨质过渡到细胞会、颌细胞会和黑素细胞会，文献报 道原属的面部还包括一个大细胞会瘤、鲍恩病、鳞圆锥形细胞会恶性肿瘤以及黑素瘤等，可能与起源于这3 种不同的细胞会特性有 关。 譬如说病患者同时存在可从骨质过渡到细胞会来源的两种向上皮内则有不同方向发育的良适度内膜适度皮损，既往文献尚 仍未类似报道，确为同源亦或碰巧并发，值得进一步研究课题。引文略。原始出处：马仁燕， 骆 丹， 许 阳等，上皮溃疡原属脂溢适度基于中[J],临床面部科杂志，2019,48（9）：527-529.