无症状子宫内膜囊肿 不必进行手术治疗

阴道上皮细胞会水肿是由阴道上皮细胞会突起细胞会和基质病变转变成的凸向宫腔的肿物，表面柔软，蒂长短不一，可携带型或多发。大多数持续性其不造成任何腹泻，少数持续性可造成菱形的流血。其组织学类型还包括正常突起组织病变、异型病变和腺癌，其中的异性病变可看成癌前病变。其诊断一般是通过超声发现，而疗程多通过宫腔镜切除术。

上图 1：绝经后无腹泻阴道上皮细胞会良肉宫腔镜上图像

当然并不是所有的阴道上皮细胞会水肿都需要切除术，因为大部分病实有不会造成腹泻且为良性，甚至可以自行消失，但目前的实际持续性是基本上这两项透过移植手术疗程，因为很多诊所会在出院阴道上皮细胞会水肿后要求病症移植手术切除术，考虑到移植手术并发症和费用，这绝对不是最佳为了让。

巴西 UFRGS 该大学医学院的妇产科大学教授 Julia Marques 近期在 Springer 杂志刊出了一篇研究成果，目的是寻找阴道上皮细胞会水肿的移植手术指征，除去有腹泻这一条件，即为寻找与水肿频发癌前病变与异位有关的各种心理因素。此研究成果谈及了某诊所 8 以后透过的全部阴道上皮细胞会水肿切除术疗程的信息，还包括病症若有绝经、BMI 倍数、若有高血压或哮喘、究竟使用他莫昔芬或激素类药、若有腹泻、成年、阴道上皮细胞会直径、水肿大小不一、组织学检查结果及移植手术并发症等。

结果表明，359 名病症中的，良性 342 实有，异性病变 9 实有，恶性 1 实有，未取得结果 7 实有；有腹泻者占 70.8%，异性病变及恶性者均有腹泻。分析各个心理因素与水肿性质（良性 VS 恶性/异性病变）的关系表明，以下心理因素与水肿性质无关：绝经持续性、高血压、哮喘、BMI、阴道上皮细胞会直径、水肿大小不一、激素类本品及他莫昔芬。有 11% 的病症出现移植手术并发症，主要为病毒感染及穿孔。

从此项研究成果可以看得出来阴道上皮细胞会水肿频发癌前病变及异位的机率为 2.9%，整体其他典籍此项信息约为 0%～12.9%。有数典籍表明水肿恶变与成年及绝经有关，而此研究成果中的 10 实有异位/癌前病变中的 9 实有为绝经后病症。另一项比较相对来说的心理因素是菱形流血，在所有异位/癌前病变者中的都出现。但也有其他典籍表明水肿异位/癌前病变也可以频发在无腹泻病症。

对于阴道上皮细胞会水肿的移植手术指征，我们现在仍没有限的证据透过阐述，其死亡率、恶变率、频发组态均不清楚。但根据现有资料可知其恶变率较高，尤其在无腹泻的阴道上皮细胞会水肿病症中的，很多专家要求这些病症不能透过移植手术疗程。因此，Julia Marques 大学教授认为对于阴道上皮细胞会水肿病症这两项要求移植手术疗程有些过于积极，应向病症所述各方面利益及风险，由病症自行为了让究竟移植手术。

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编辑： 高乔伊