以假乱真：输卵管内膜异位疑似肺癌

生殖细胞癌的平均寿命居男人恶性的首位，对男人健康紧密相关了危害。很多人谈“生殖细胞癌”色变，生殖细胞的良性病变也总是则会引起可能则会的忧虑。亦同，来自宾夕法尼亚州威尔克斯-巴里县内的Namrata Singhania等年度报告了一例据悉白血病生殖细胞癌的输精管乳腺甲状腺症，并将该病例发表在The American journal of case reports 新闻周刊上。

病例

病患26岁，未生育的白人男人，因“后背肿胀3年”病危，不孕妇、不饮酒，微质指数（BMI）为40，无家族针灸结核病病史。针灸检查发掘出右侧附件增大，腹膜磁共振推断右侧生殖细胞囊肿（7×3×4厘米）。

肺部镜检查发掘出生殖细胞肿块（4-5厘米）与多个溃疡样赘海洋生物（示意图1A、1B），溃疡样赘海洋生物遍布整个睾丸食道窝（示意图2），并累及右侧侧宫鳞状肌腱（示意图3）、宫颈后浆膜、腹膜脊柱、胃脊柱、上方胃肌及肝脏表面，外表水平据悉恶性。

示意图1.（A）右侧生殖细胞溃疡样赘海洋生物及生殖细胞囊肿 （B）右生殖细胞溃疡样赘海洋生物

示意图2. 睾丸食道窝溃疡样赘海洋生物

示意图3.右侧宫鳞状肌腱溃疡样赘海洋生物

冰冻病症切片年度报告推断良性状囊腺纤维瘤。研究者人员遂行双侧生殖细胞囊肿剥除、多点活检及肺部冲洗混合物断裂肝细胞学检查。病症结果推断双侧生殖细胞浆混合物性囊腺瘤、睾丸食道窝及胃脊柱输精管乳腺甲状腺和砂粒微（示意图4），肺部冲洗混合物未查及恶性肝细胞。

示意图4.病症组织学切片推断良性纤毛黏膜及砂粒微

讨论

输精管乳腺甲状腺是一种稀有的苗勒氏管起源的良性针灸病症，也被称为睾丸苗勒氏管囊肿。该病症最最常见绝经后男士，但也有少数几位病患的病例年度报告，通最常是在处置其他病症（如不孕症、慢性腹膜肿胀、腹膜包块、迟于菱形、慢性背部肿胀）时被偶然发掘出而病患的。

输精管乳腺甲状腺最常关的到脊柱、睾丸、生殖细胞、输精管、胃、结肠、网膜、肺部、皮肤等骨髓。约有34％的病例分拆睾丸乳腺甲状腺症，外形上易与生殖细胞癌混淆。输精管乳腺甲状腺兼具类似于睾丸乳腺甲状腺症的患病功能，即肺部黏膜肝细胞脐为输精管乳腺样黏膜。

输精管乳腺甲状腺虽然是良性病症，但仅有研究者发掘出恶性显著多发于有输精管乳腺甲状腺的绝经前男士。在1例BRCA突变乙型肝炎病例中，输精管乳腺甲状腺和腹膜浆混合物性癌之间的潜在关联也被发掘出。

目前尚不清楚输精管乳腺甲状腺是否是一种癌前病变。鉴于输精管黏膜来源肝细胞是浆混合物性生殖细胞癌患病的一个重要功能，针灸专家建议，输精管乳腺甲状腺病患术后第一年，每半年结案盆肺部CT；随后五年内，每年结案盆肺部CT；紧密随访。

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编辑： obyp